助産師登録内容の確認お名前 必須 山田 花子お名前（ひらがな） 必須 やまだ はなこサイト公開名 必須 ファミくるメールアドレス 必須 sample@famiclecare.com生年月日 必須1990 年 01 月 13 日 住所 必須 〒9500088 新潟県新潟市中央区万代 1-6-1 万代シテイバスセンタービル3階電話番号 必須 000-0000-0000看護師免許登録番号 必須 第123456号 看護師免許を撮影した写真のアップロード 必須助産師免許登録番号 必須 第678910号 助産師免許を撮影した写真のアップロード 必須入力内容を送信する入力内容を修正する
