知っていきたい受診の目安 産後の月経はいつから再開する？
「産後、まだ生理が来ないけれど大丈夫？」
「授乳していると生理は来ないの？」
「生理が再開したけれど、以前と周期が違う……」
など、産後の月経について疑問や不安を感じる方は少なくありません。
産後の月経が再開する時期には個人差があり、授乳の有無や授乳頻度などによっても変わります。
また、月経が再開する前に排卵が起こることがあるため、「生理がまだだから妊娠しない」とは限りません。
今回は、産後の月経が再開する仕組みや授乳との関係、月経が再開する前に知っておきたいこと、再開後に起こりやすい変化について、解説していきます。
目次
❚まとめ
産後の月経はいつから再開する？
月経再開の時期には個人差がある
出産後は、妊娠中に変化していたホルモン環境が変わり、卵巣の働きが徐々に回復していきます。
ただ、産後の月経がいつ再開するかには大きな個人差があります。
特に、母乳を与えているかどうか、直接授乳の頻度や夜間授乳の有無などが、排卵・月経の再開に影響するとされています。
直接授乳していない場合（完全ミルク）や、母乳とミルクを併用している場合（混合栄養）は、比較的早く月経が再開することがあります。
一方、母乳を頻繁に与えている場合には、授乳によるホルモンの作用で排卵が抑えられ、月経の再開が遅れることがあります。
そのため、「産後○か月までに月経が再開する」という一律の基準があるわけではありません。
授乳していると月経が来にくいのはなぜ？
直接授乳をすると、赤ちゃんが乳頭を吸う刺激によってプロラクチンなどのホルモン分泌が促され、排卵に関わるホルモンの働きが抑えられます。
その結果、排卵が起こりにくくなり、月経の再開が遅れることがあります。
特に、赤ちゃんが母乳を頻繁に飲んでいる時期はこの作用が働きやすく、夜間授乳を含めて授乳回数が多いほど、月経が再開しにくい傾向があるとされています。
一方で、赤ちゃんがまとまって眠るようになったり、直接授乳の回数が減ったり、ミルクや離乳食を併用したりすると、排卵を抑える作用が弱まり、月経が再開することがあります。
つまり、授乳中は生理が来ないのではなく、授乳によって排卵が抑えられ、月経の再開が遅れることがあると理解しておくとよいでしょう。
生理が再開する前に知っておきたいこと
「生理が来ていない＝妊娠しない」ではない
ぜひ知っておいてほしいのが、産後最初の月経が来る前に排卵する可能性があるということです。
月経は通常、排卵後に起こります。
ですが、産後に最初の排卵が起こった時点では、まだ生理が再開したと認識することはできません。
つまり、月経が再開する前に排卵が起こり、そのタイミングで性交があれば妊娠する可能性があります。
そのため、次の妊娠を検討中であったり、希望していない場合は、「まだ生理が来ていないから大丈夫」と考えず、産後の性生活を再開する際に避妊について考えることが大切です。
月経が再開したら、妊娠前と同じ？
産後に月経が再開すると、「これで妊娠前の身体に戻ったのかな？」と思う方もいるかもしれません。
しかし、月経が再開したからといって、すぐに妊娠前と同じ月経周期になるとは限りません。
特に授乳中は、授乳によるホルモンの影響が続いているため、排卵が不規則になることがあります。
そのため、月経が再開した後も、以下のような変化がみられる場合があります。
月経が再開した後の変化と受診の目安
月経が再開した後も、身体は少しずつ変化する
産後は、妊娠・出産によって大きく変化した身体が少しずつ回復していく時期です。
月経が再開した後も、これまでお伝えしたように、妊娠前とは違う出血量や月経痛、月経前の症状などを感じることがあります。
また、授乳を続けている場合には、授乳によるホルモンの影響が続くため、月経周期が安定するまで時間がかかることもあります。
生理が再開したのだから、以前と同じになるはずと考えるのではなく、産後の身体の変化として、自分の月経の状態を観察していくことが大切です。
こんなときはかかりつけの婦人科へ
産後の月経には個人差がありますが、次のような場合には婦人科へ相談しましょう。
特に、月経が来ないことについて「授乳しているから」と考えていても、妊娠の可能性を完全に否定することはできません。
性交があり妊娠の可能性がある場合は、妊娠検査薬の使用や産婦人科への相談を検討しましょう。
まとめ
産後の月経が再開する時期には大きな個人差があります。
特に授乳している場合は、授乳によるホルモンの作用によって排卵が抑えられ、月経の再開が遅れることがあります。
一方で、月経がまだ再開していなくても排卵が先に起こり、妊娠する可能性もあります。
生理が来ていないから妊娠しないとは限らないことを知っておきましょう。
また、月経が再開した後も、すぐに妊娠前と同じ周期になるとは限りません。
授乳中は周期が不規則になることもあります。
産後の身体は、妊娠・出産を経て少しずつ変化しています。
月経の再開時期や周期を周囲と比べて焦る必要はありません。
出血量が多い、強い痛みがあるなど、ご自身にとって気になる症状があれば、一人で判断せず婦人科に相談してください。
いつ生理が来るかだけではなく、自分の身体にどのような変化が起きているかに目を向けながら、産後の身体の回復を見守っていきましょう。
キーワード：産後｜身体の変化｜月経｜月経再開
参考文献
・American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）Postpartum Birth Control
産後の排卵・妊娠可能性、月経再開前の妊娠、産後の避妊について